急性肺栓塞患者心电图变化及与危险分层的相关性分析

摘要

目的 探讨急性肺栓塞（APE）患者心电图变化及其与疾病危险分层的相关性,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2022年3月—2024年5月西安交通大学第一附属医院收治的127例APE患者为研究对象。所有患者均进行心电图检查,根据相关指南对患者进行疾病危险分层评估,依据评估结果将患者分为高危组（n=33）、中危组（n=59）与低危组（n=35）。比较不同疾病危险分层患者的心电图相关指标变化;采用Spearman相关分析探讨APE患者心电图变化与危险分层的关系;采用逐步回归分析探讨APE患者危险分层的影响因素。结果 心电图结果显示,127例APE患者以窦性心动过速占比最多,为33.86%,其次分别为胸前导联T波倒置、房性心律失常与右束支阻滞。高危组患者白细胞计数（WBC）水平高于中危组与低危组,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组患者心电图相关指标比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;高危组患者T波峰值至终点的时间（Tp-e）、碎裂QRS波导联数量（f QRS）均高于中危组与低危组,差异均有统计学意义（P<0.05）。高危组、中危组、低危组患者a VR导联ST段指高（STEaVR）>1 mm的分别有26例（78.79%）、11例（18.64%）与8例（22.86%）,3组差异有统计学意义（χ²=36.801,P<0.001）。Spearman相关分析结果显示:APE患者危险分层与Tp-e、fQRS、STEaVR均呈正相关（rs=0.499、0.687、0.537,P<0.05）。逐步回归分析结果显示:Tp-e、STEaVR为患者危险分层的影响因素（P<0.05）。结论 APE患者危险分层与Tp-e、fQRS、STEaVR存在密切关联,Tp-e、STEaVR为APE患者危险分层的影响因素,临床可将二者作为评估APE患者危险分层的指标,其具有良好的应用价值。

关键词

急性肺栓塞 / 心电图 / 危险分层 / 相关性