糖尿病足患者经济毒性现状及影响因素分析

摘要

目的 调查糖尿病足(DF)患者经济毒性(FT)水平,分析其影响因素,为降低患者FT程度及制订有效干预措施提供科学依据。方法 选取在上海市4所医院就诊的202例DF患者作为研究对象,采用经济毒性综合评分量表(COST-PROM)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对患者进行调查。结果 不同医保类型、个人收入、居住地、治疗DF的自付费用、Wagner分级DF患者COST-PROM得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。斯皮尔曼相关分析结果显示,COST-PROM得分与糖尿病患者DSQL、PHQ-9、GAD-7评分成负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、治疗DF的自付费用、居住地、Wagner分级、GAD评分是DF患者FT的独立影响因素(P<0.05)。COST-PROM评分≤22分的DF患者有36例,COST-PROM评分>22分的DF患者有166例。2组DF患者在放弃计划消费、医疗花费寻求别人帮助、放弃目前治疗方案方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 近1/5的DF患者存在高FT。医护人员可重点关注年轻、农村地区以及足部分级程度较高的DF患者,指导其采取有效应对措施;同时借助社会力量与政府支持,从管理层面给予帮助,从而减少FT带来的不良影响。

关键词

糖尿病足 / 经济毒性 / 影响因素 / 公共卫生