胸外科全麻手术患者苏醒期躁动发生情况及危险因素分析

摘要

目的 探讨胸外科全麻手术患者苏醒期躁动（EA）的发生情况并分析其危险因素,以期为预防胸外科全麻手术患者EA的发生提供参考。方法 选取2022年6月—2024年6月于空军军医大学第二附属医院接受胸外科全麻手术的214例患者作为研究对象,将发生EA的38例患者纳入EA组,未发生EA的176例患者纳入Non-EA组。比较2组患者的一般资料、手术相关因素及麻醉相关因素,并采用多因素logistic回归分析胸外科全麻手术患者发生EA的危险因素。结果 本研究患者EA发生率为17.76%（38/214）。EA组患者身体质量指数（BMI）>25 kg/m²和既往长期服用精神类药物占比高于Non-EA组,差异均有统计学意义（P<0.05）。EA组患者急诊手术和留置导管占比高于Non-EA组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者美国麻醉医师协会（ASA）分级比较,差异有统计学意义（P<0.05）;EA组患者静吸复合麻醉和未使用术后镇痛占比均高于Non-EA组,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,急诊手术（OR=1.970,95%CI:1.060～3.660）、留置导管（OR=1.706,95%CI:1.093～2.662）、ASA分级Ⅲ级（OR=1.476,95%CI:1.135～1.919）、未使用术后镇痛（OR=1.844,95%CI:1.224～2.778）是胸外科全麻手术患者发生EA的独立危险因素（P<0.05）。结论 急诊手术、留置导管、ASA分级Ⅲ级及未使用术后镇痛是胸外科全麻手术患者发生EA的独立危险因素。临床上应加强对这些高风险患者的监测和管理,采取针对性措施,以降低EA的发生风险。

关键词

胸外科手术 / 全麻 / 苏醒期躁动 / 危险因素