抗精子抗体联合抗苗勒管激素对卵巢低反应患者IVF-ET助孕结局的预测价值

摘要

目的 探讨抗精子抗体(As Ab)联合抗苗勒管激素(AMH)对卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的预测价值,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2022年6月—2023年12月在空军军医大学第二附属医院生殖医学中心进行IVF-ET助孕的124例POR患者作为本次研究对象。根据124例POR患者助孕结果,将未妊娠患者纳入结局不良组(n=45),将成功妊娠患者纳入结局良好组(n=79)。收集患者相关资料,采用多因素logistic回归分析探讨影响POR患者IVF-ET助孕结局的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析As Ab、AMH对POR患者IVF-ET助孕结局的预测价值。结果 结局良好组患者As Ab水平低于结局不良组,AMH水平高于结局不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。As Ab、AMH单独及联合检测以预测患者IVF-ET助孕结局的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.829(95%CI:0.779～0.874)、0.764(95%CI:0.714～0.809)及0.925(95%CI:0.875～0.970)。结局不良组患者的不孕年限长于结局良好组,窦卵泡数(AFC)、获卵数少于结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,AsAb(OR=2.622,95%CI:1.700～4.044)、AMH(OR=2.912,95%CI:1.696～5.003)是POR患者IVF-ET助孕结局的影响因素(P<0.05)。结论 AsAb在IVF-ET助孕结局不良POR患者中呈高表达,AMH在IVF-ET助孕结局不良POR患者中呈低表达,二者均可作为POR患者IVF-ET助孕结局预测指标,且联合检测预测效能更佳。

关键词

抗精子抗体 / 抗苗勒管激素 / 卵巢低反应 / 体外受精-胚胎移植