口腔癌患者术后住院时间延长预测模型的构建与验证研究

摘要

目的 构建口腔癌患者术后住院时间延长预测模型,并验证该模型的预测价值,以期为临床使用提供参考。方法 选取2016年8月1日—2023年11月31日在临沂市人民医院住院的448例口腔癌患者为研究对象。将患者随机分为建模组(314例)和验证组(134例)。对建模组患者进行二元logistic回归分析术后住院时间延长的影响因素,并建立风险预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线分析(DCA)及校准曲线对模型进行验证。结果 合并症数量(OR=1.378,95%CI:1.103～1.723)、术中拔牙数量(OR=3.008,95%CI:1.986～4.556)、颈部淋巴结清扫(OR=2.578,95%CI:1.356～4.900)、气管切开(OR=2.857,95%CI:1.341～6.089)、围术期输血(OR=3.072,95%CI:1.551～6.083)为口腔癌患者术后住院时间延长的影响因素(P<0.05)。建立列线图预测模型并进行验证,建模组ROC的曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.808～0.900),灵敏度为0.859,特异度为0.677;验证组ROC的AUC为0.874(95%CI:0.807～0.941),提示区分度良好;校准曲线建模组和验证组P分别为0.297和0.829,说明校准度较好;DCA显示模型具有较高的临床实用价值。结论 合并症数量多、术中拔牙数量多、颈部淋巴结清扫、气管切开、围术期输血是影响口腔癌患者术后住院时间延长的相关风险变量。本研究构建的风险预测模型能够较为准确地识别口腔癌患者术后住院时间延长的发生风险,具有临床应用价值。

关键词

口腔癌 / 危险因素 / 住院时间 / 预测模型