rt-PA溶栓联合机械支架介入取栓对急性缺血性脑卒中患者炎性细胞因子和近期预后的影响

摘要

目的 探究重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓联合机械支架介入取栓对急性缺血性脑卒中患者炎性细胞因子和近期预后的影响。方法 回顾性分析2019年5月-2021年5月本院收治的98例急性缺血性脑卒中患者的病历资料。根据不同治疗方法分为观察组和对照组,各49例。对照组进行rt-PA溶栓治疗,观察组在对照组基础上增加机械支架进行介入取栓治疗。比较2组患者治疗效果、炎性细胞因子、神经功能及日常能力比较、治疗的安全性及近期预后。结果 治疗后,2组患者C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平较治疗前降低,观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后,2组患者日常生活能力（ADL）评分较治疗前提高,观察组高于对照组,神经功能缺损（NIHSS）评分较治疗前降低,观察组低于对照组（P<0.05）;观察组总有效率为95.92%,对照组总有效率为81.63%,观察组明显高于对照组（P<0.05）;2组患者不良反应率比较无明显差异（P>0.05）;观察组及对照组患者≤30%的血管残余狭窄率分别为10.20%、30.61%（χ²=6.282,P=0.012）,3个月内病死率分别为0、12.24%（χ²=4.438,P=0.035）。结论 急性缺血性脑卒中患者采用rt-PA溶栓联合机械支架介入取栓可有效降低炎性反应,进而改善神经缺损,提高患者日常生活能力,安全性较高,改善近期预后,疗效可,临床应用价值较高。

关键词

重组组织型纤溶酶原激活剂 / 机械支架 / 急性缺血性脑卒中 / 炎性细胞因子