(中性粒细胞+单核细胞)/淋巴细胞比值对冠心病合并心力衰竭患者主要不良心血管事件的预测价值

摘要

目的 探讨(中性粒细胞+单核细胞)/淋巴细胞比值(NMLR)对冠心病合并心力衰竭患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2022年12月—2023年12月山东某医院收治的104例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象。收集患者基本资料和临床资料,以及入院时NMLR,根据患者随访1年后MACE的发生情况将其分为MACE组和非MACE组。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NMLR对MACE的预测价值;采用多因素logistic回归分析探讨MACE发生的影响因素。结果 MACE组患者NMLR为6.57±1.39,高于非MACE组的3.12±0.78(t=16.238,P<0.001)。NMLR预测冠心病合并心力衰竭患者发生MACE的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.916(0.871～0.966),灵敏度为86.91%、特异度为85.13%,截点值为5.15。单因素分析显示,2组患者身体质量指数、性别构成、心率、收缩压、舒张压、左心室射血分数、NYHA或Killip心功能分级、经皮冠状动脉介入治疗史、吸烟史、饮酒史及合并高血压、糖尿病、高脂血症情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MACE组患者年龄、肌酐、尿酸水平均高于非MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic逐步回归分析结果显示,年龄(OR=2.252,95%CI:1.278～3.969)、NMLR(OR=3.684,95%CI:1.870～7.258)是冠心病合并心力衰竭患者发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论 高NMLR是冠心病合并心力衰竭患者发生MACE的预测因素,可用于识别MACE高风险人群。

关键词

冠心病 / 心力衰竭 / 主要不良心血管事件 / (中性粒细胞+单核细胞)/淋巴细胞 / 预测价值