神经肌肉电刺激联合肩胸关节训练对卒中后偏瘫肩痛患者疼痛及上肢功能的影响

摘要

目的 探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合肩胸关节训练对卒中后偏瘫肩痛(HSP)患者疼痛及上肢功能的影响,以期为卒中后HSP患者康复策略的制定提供参考。方法 采用随机数字表法将2021年2月—2024年2月江油市九〇三医院收治的152例卒中后HSP患者分为对照组(n=76)和联合组(n=76)。对照组患者接受肩胸关节训练,联合组患者接受NMES联合肩胸关节训练。比较2组患者治疗前后的疼痛程度、上肢功能、肩关节功能及日常生活能力等指标。结果 治疗前,2组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者VAS评分均低于治疗前,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分和上肢功能独立性评定量表(FIM)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者FMA-UE评分和FIM评分均高于治疗前,且联合组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)的肩关节活动度、力量测试、疼痛、日常活动4个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者CMS的4个维度评分均高于治疗前,且联合组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者改良Barthel指数评定量表(MBI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者MBI评分均高于治疗前,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NMES联合肩胸关节训练可以显著减轻卒中后HSP患者的疼痛程度,改善患者上肢功能及肩关节功能,并提高患者的日常生活能力。

关键词

神经肌肉电刺激 / 肩胸关节训练 / 脑卒中 / 偏瘫肩痛 / 疼痛 / 上肢功能 / 生活质量