血小板平均体积/淋巴细胞比值对下肢创伤骨折患者术后发生深静脉血栓的预测价值

摘要

目的 探讨血小板平均体积(MPV)/淋巴细胞(LYM)比值(MPVLR)对下肢创伤骨折患者术后发生深静脉血栓(DVT)的预测价值,以期为采取针对性措施预防下肢创伤骨折患者术后发生DVT提供参考。方法 选取2019年1月—2024年7月汉中市中心医院收治的下肢创伤骨折患者132例,检测所有患者术后MPV和LYM水平并计算MPVLR。根据患者术后是否发生DVT分为DVT组(n=38)和非DVT组(n=94)。分析MPV、LYM及MPVLR对下肢创伤骨折患者术后发生DVT的预测价值,并探讨下肢创伤骨折患者术后发生DVT的影响因素。结果 DVT组患者MPV和MPVLR水平高于非DVT组,LYM水平低于非DVT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,MPV、LYM及MPVLR预测下肢创伤骨折患者术后发生DVT的曲线下面积(AUC)分别为0.739(95%CI:0.694～0.789)、0.802(95%CI:0.752～0.847),0.913(95%CI:0.868～0.963);MPVLR预测下肢创伤骨折患者术后DVT最佳截断值为7.82。2组患者年龄、性别构成、身体质量指数(BMI)、骨折类型、创伤部位、手术方式、饮酒史比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);DVT组患者手术时间和术后卧床时间长于非DVT组,吸烟史、高血压史和糖尿病史比例高于非DVT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类logistic逐步回归分析结果显示,手术时间增加(OR=2.312,95%CI:1.315～4.065)、术后卧床时间增加(OR=2.686,95%CI:1.345～5.365)、MPV≥10.65 f L(OR=2.680,95%CI:1.440～4.989)、LYM≤1.60×10～9/L(OR=2.898,95%CI:1.629～5.156)、MPVLR≥7.82(OR=4.208,95%CI:2.174～8.146)是下肢创伤骨折患者术后发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论 MPVLR在预测下肢创伤骨折患者DVT风险中具有重要价值,能够准确反映术后血栓形成的可能性,从而辅助临床早期干预决策。

关键词

下肢创伤骨折 / 深静脉血栓 / 血小板平均体积 / 淋巴细胞 / 血小板平均体积/淋巴细胞比值 / 预测价值 / 影响因素