无痛结肠镜肠息肉切除术中纳布啡与芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果对比分析

摘要

目的 分析对比无痛结肠镜肠息肉切除术中纳布啡或芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2021年5月—2024年3月在陕西某医院行无痛结肠镜肠息肉切除术治疗的196例患者作为研究对象,按随机数字表法将研究对象分入研究组（n=98）和对照组（n=98）。对照组患者给予芬太尼联合丙泊酚麻醉,研究组患者给予纳布啡联合丙泊酚麻醉。观察并比较2组患者麻醉诱导时间、丙泊酚用量、术后苏醒时间、麻醉效果、不良反应发生情况,以及不同时间点[麻醉前（T0）、意识消失时（T1）、肠镜置入时（T2）]平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）及2组患者术毕清醒后10 min、30 min的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分的变化情况。结果 研究组与对照组患者麻醉诱导时间、丙泊酚用量、术后苏醒时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组患者麻醉总有效率为98.98%,高于对照组的91.84%,差异有统计学意义（P<0.05）。不同组别患者MAP、SpO₂比较,差异有统计学意义(F_组别=122.36、132.69,P<0.05);不同时间点患者MAP、SpO₂比较,差异有统计学意义(F_时间=131.02、135.34,P<0.05);时间与组别对2组患者MAP、SpO₂存在显著的交互效应(F_交互=36.65、38.74,P<0.05)。具体而言,与T0时比较,T1、T2时2组患者MAP、SpO₂均显著降低（P<0.05）;同一时间点比较,T0时2组患者MAP、SpO₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）,T1、T2时研究组患者MAP、SpO₂均高于对照组（P<0.05）。研究组患者术毕清醒后10 min、30 min VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率为4.08%,低于对照组的14.28%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无痛结肠镜肠息肉切除术中纳布啡联合丙泊酚的麻醉效果更佳,不仅能提升镇痛效果,还能维持患者术中生命体征稳定,有效降低并发症发生率,可安全用于临床中。

关键词

结肠镜肠息肉切除术 / 无痛 / 纳布啡 / 芬太尼 / 丙泊酚 / 麻醉效果