医护一体化分层级责任制全病程护理模式在感染性休克患者中的应用

摘要

目的 探讨医护一体化分层级责任制全病程护理模式在感染性休克患者中的应用效果,以期为优化感染性休克患者的护理干预策略提供参考。方法 连云港市第二人民医院重症医学科2022年7月起推行医护一体化分层级责任制全病程护理模式。选取推行前(2021年1月—2022年6月)接受常规护理干预的40例感染性休克患者作为对照组,推行后(2022年7月—2023年12月)接受医护一体化分层级责任制全病程护理模式的40例感染性休克患者作为观察组。比较2组患者的康复指标及不良预后发生情况;比较2组患者干预3 d后的病情危重程度,干预前与干预1周后的血流动力学指标,并于干预结束后评价护理满意度。结果 观察组患者的机械通气时间、意识恢复时间、入住ICU时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预期间不良预后事件发生率为10.00%(4/40),低于对照组的27.50%(11/40),差异有统计学意义(χ2=4.021,P=0.045)。干预3 d后,观察组患者乳酸清除率(LCR)为(26.50±4.34)%,高于对照组的(22.33±3.41)%,差异有统计学意义(t=4.778,P<0.001)。干预前,2组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预1周后,2组患者的HR低于干预前且观察组低于对照组,MAP及CVP高于干预前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护患沟通、病房环境、健康教育及护理技术4项护理满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医护一体化分层级责任制全病程护理模式有助于促进感染性休克患者康复,降低不良预后风险,改善患者病情危重程度及血流动力学指标,提高护理满意度。

关键词

分级监控管理 / 责任制整体护理 / 感染性休克 / 医护一体化 / 全病程护理 / 满意度