生长抑素联合丙氨酰-谷氨酰胺治疗老年重症肺炎的临床疗效及对DAO、CRP及ACTH的影响

摘要

目的 探讨生长抑素联合丙氨酰-谷氨酰胺治疗老年重症肺炎的临床疗效及对患者二胺氧化酶（DAO）、C反应蛋白（CRP）及促肾上腺皮质激素（ACTH）水平的影响,以期为老年重症肺炎患者的治疗提供参考。方法 选取2020年3月—2022年3月四川省遂宁市中医院收治的102例老年重症肺炎患者,根据治疗方案分为对照组（n=48）和研究组（n=54）。对照组患者在对症治疗基础上联用丙氨酰-谷氨酰胺进行治疗,研究组患者在对照组基础上联用生长抑素进行治疗。比较2组患者的临床疗效、肠道功能、炎症应激状况、肺表面活性蛋白-A（SP-A）水平、肺表面活性蛋白-D（SP-D）水平及不良反应发生情况。结果 研究组患者的治疗总有效率为90.74%（49/54）,高于对照组的72.92%（35/48）,差异有统计学意义（χ²=5.555,P=0.018）。治疗前,2组患者尿乳糖/甘露醇（L/M）值、血清DAO、D-乳酸及细菌内毒素（BE）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组患者尿液L/M值、血清DAO、D-乳酸及BE水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者血清CRP、白介素-6（IL-6）、ACTH及皮质醇（COR）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组患者血清CRP、IL-6、ACTH及COR水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者血清肺表面活性蛋白-A（SP-A）、肺表面活性蛋白-D（SP-D）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组患者血清SP-A、SP-D水平均高于治疗前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ²=0.018,P=0.893）。结论 生长抑素联合丙氨酰-谷氨酰胺治疗老年重症肺炎临床疗效理想,有助于保护患者肠道功能,有效减轻机体炎症反应,改善患者的肺功能,且不会增加不良反应发生风险,可为老年重症肺炎患者的综合治疗提供更全面有效的参考。

关键词

生长抑素 / 丙氨酰-谷氨酰胺 / 重症肺炎 / 临床疗效 / 肠道功能 / 炎性应激