外周血miR-221-3p、miR-124与慢性心力衰竭患者心室重构、心肌纤维化的相关性

摘要

目的 探讨外周血微小RNA-221-3p(miR-221-3p)、miR-124与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构、心肌纤维化的相关性。方法 选取2023年3月—2024年1月首都医科大学附属北京潞河医院收治的109例CHF患者纳入研究对象,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准将其分为Ⅱ级(33例)、Ⅲ级(39例)和Ⅳ级(37例)。收集患者一般资料,比较不同NYHA分级CHF患者外周血miR-221-3p、miR-124表达水平,检测不同NYHA分级CHF患者心室重构指标[左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、平均室壁应力(MWS)和左室质量指数(LVMI)等]、心肌纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等],分析miR-221-3p、miR-124与心室重构、心肌纤维化指标之间关系。结果 不同NYHA分级CHF患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氨基末端脑钠钛前体(NT-pro BNP)水平比较,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05);血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05)。不同NYHA分级CHF患者性别构成、年龄、吸烟史情况、合并高血压情况、合并糖尿病情况及身体质量指数(BMI)、舒张压、收缩压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同NYHA分级CHF患者外周血miR-221-3p表达水平比较,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05);miR-124表达水平比较,Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05)。不同NYHA分级CHF患者EDV、ESV、MWS和LVMI水平比较,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05);左室射血分数(LVEF)水平比较,Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05)。不同NYHA分级CHF患者LN、PCⅢ和HA水平比较,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,CHF患者外周血miR-221-3p表达水平与EDV、ESV、MWS和LVMI水平呈正相关(r=0.387、0.414、0.408和0.390,均P<0.05),与LVEF水平呈负相关(r=-0.416,P<0.05);外周血miR-124表达水平与EDV、ESV、MWS和LVMI水平呈负相关(r=-0.405、-0.432、-0.369和-0.373,均P<0.05),与LVEF水平呈正相关(r=0.439,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,CHF患者外周血miR-221-3p表达水平与LN、PCⅢ和HA水平呈正相关(r=0.405、0.376和0.438,均P<0.05);外周血miR-124表达水平与LN、PCⅢ和HA水平呈负相关(r=-0.464、-0.397和-0.413,均P<0.05)。结论 外周血miR-221-3p表达水平与CHF患者心室重构、心肌纤维化进展正相关,miR-124表达水平与其心室重构、心肌纤维化进展负相关;二者可作为潜在的生物标志物,为临床上评估CHF患者的病情进展和心肌纤维化程度提供新的思路,有助于早期识别高风险患者并制定个体化的治疗策略。

关键词

慢性心力衰竭 / miR-221-3p / miR-124 / 心室重构 / 心肌纤维化