老年晚期肺癌合并恶性胸腔积液临床特点及与癌因性疲乏、心理应激和运动的关系

摘要

目的 探讨老年晚期肺癌合并恶性胸腔积液的临床特点,以及其与癌因性疲乏、心理应激和运动的关系,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2022年1月—2024年1月在空军军医大学第二附属医院治疗的180例老年晚期肺癌患者为研究对象。按照有无胸腔积液分为观察组(90例,合并恶性胸腔积液),对照组(90例,不合并恶性胸腔积液)。比较2组患者基本资料,包括性别、年龄、糖尿病史、高血压史、吸烟史、是否独居、饮食规律性、癌因性疲乏评分(Piper疲乏修订量表评分)、心理应激程度[(焦虑自评量表(SAS)评分]、运动量。比较不同积液量分组患者的癌因性疲乏、心理应激和运动量评分。结果90例老年晚期肺癌患者中,以鳞癌(38.89%)为主要组织学类型,病灶位置为左肺发病的患者占比45.56%,右肺发病的患者占比34.44%,因胸闷、气短入院就诊的患者占比38.89%,胸痛就诊的患者占比25.56%,干咳就诊的患者占比17.78%。所有患者均合并恶性胸腔积液,且积液类型均以渗出型(100.00%)为表现。观察组患者Piper疲乏修订量表评分、SAS评分、糖尿病史占比均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,Piper疲乏修订量表评分高、SAS评分高、有糖尿病史为老年晚期肺癌患者发生恶性胸腔积液的独立影响因素(P<0.05)。患者的癌因性疲乏评分、SAS评分呈现出少量组<中量组<大量组(P<0.05)的趋势。结论 老年晚期肺癌患者的恶性胸腔积液以渗出型积液为主,且存在特异性血清学指标异常升高情况,Piper疲乏修订量表评分高、SAS评分高、有糖尿病史为老年晚期肺癌患者发生恶性胸腔积液的独立影响因素。提示临床实践中应结合患者疲劳状态、焦虑水平及基础代谢性疾病进行综合评估,动态监测血清学标志物变化,以优化个体化诊疗策略并改善患者预后。

关键词

老年晚期肺癌 / 恶性胸腔积液 / 心理应激 / 癌因性疲乏