基于结构式家庭疗法的随访护理管理模式对直肠癌结肠造口术患者预后的影响

摘要

目的 探讨基于结构式家庭疗法的随访护理管理模式对直肠癌结肠造口患者预后的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2021年7月—2023年2月空军军医大学第一附属医院收治的直肠癌结肠造口患者102例作为研究对象,以基于结构式家庭疗法的随访护理管理模式在本院的推行时间为分界点(2022年2月),将推行前(2021年7月—2022年1月)就诊的50例患者纳入对照组,将推行后(2022年2月—2023年2月)就诊的52例患者纳入观察组。对照组患者采用常规随访护理模式,观察组患者采用基于结构式家庭疗法的随访护理管理模式。干预3个月时,比较2组患者结肠造口并发症发生情况;比较2组患者干预前及干预3个月时自护能力量表(ESCA)、本院自制依从性量表、康德-戴维森韧性量表(CD-RISC)中文版、癌性疲乏量表(CFS)、造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)评分。结果 观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者ESCA中自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者ESCA中自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者CD-RISC中乐观、坚韧、力量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者CD-RISC中乐观、坚韧、力量评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者CFS中躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者CFS中躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者COH-QOL-OQ中生理健康、心理健康、社会健康及精神健康评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者COH-QOL-OQ中生理健康、心理健康、社会健康及精神健康评分均高于干预前,而观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于结构式家庭疗法的随访护理管理模式可有效降低患者术后并发症发生风险,增强其心理弹性,缓解其癌性疲乏,对其生活质量及自护能力具有积极影响。

关键词

结构式家庭疗法 / 随访护理管理 / 直肠癌 / 结肠造口