冠心病患者血清hs-CRP、Hcy、NLR对PCI术后支架内再狭窄的预测效能

摘要

目的 分析冠心病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测效能。方法 选取2022年2月—2024年10月于山东某医院行PCI治疗并植入至少一枚药物洗脱支架(DES)的105例冠心病患者作为研究对象,根据患者术后6个月内是否发生ISR将患者分为ISR组(n=13)和非ISR组(n=92)。比较2组患者一般资料及入院时血清hs-CRP、Hcy、NLR;采用logistic回归分析hs-CRP、Hcy、NLR与ISR的独立相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估入院时血清hs-CRP、Hcy、NLR联合检测对ISR发生的预测效能。结果 2组患者性别构成、年龄、身体质量指数(BMI)、入院时左室射血分数(LVEF)及有高血压史者、有血脂异常者、有吸烟史者、有多支病变者占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ISR组患者入院时血清hs-CRP、Hcy、NLR分别为(3.51±1.22)mg/L、(16.88±3.85)μmol/L、3.62±1.15,分别高于非ISR组的(2.03±0.98)mg/L、(12.57±3.01)μmol/L、2.38±0.91,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,入院时血清hs-CRP(OR=1.550,95%CI:1.087～2.209)、Hcy(OR=1.190,95%CI:1.031～1.373)、NLR(OR=1.820,95%CI:1.098～3.018)均为ISR发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,入院时血清hs-CRP、Hcy、NLR联合预测PCI术后ISR发生的敏感度、特异度分别为92.30%、87.00%,曲线下面积(AUC)为0.947(95%CI:0.899～0.995)。结论 冠心病患者入院时血清hs-CRP、Hcy、NLR升高是PCI术后6个月发生ISR的独立危险因素,三者联合检测对ISR具有较高的预测价值,可为术前评估患者ISR风险提供参考。

关键词

冠心病 / 经皮冠状动脉介入 / 支架内再狭窄 / 高敏C反应蛋白 / 同型半胱氨酸 / 中性粒细胞与淋巴细胞比值