MPV、LYC及二者比值与子痫前期患者剖宫产术后发生深静脉血栓的关系

摘要

目的 探讨血小板平均体积（MPV）、淋巴细胞计数（LYC）及二者比值与子痫前期（PE）患者剖宫产术后发生深静脉血栓（DVT）的关系,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2022年2月—2024年10月在邢台市中心医院进行剖宫产术的112例PE患者作为研究对象。根据患者剖宫产术后是否发生DVT将其分为DVT组（n=27）和非DVT组（n=85）。根据韦尔斯（Wells）临床评分将DVT组孕产妇分为轻度组（≤0分,11例）、中度组（1～2分,10例）、高度组（≥3分,6例）。使用全自动血细胞分析仪检测MPV、LYC,并计算MPV与LYC比值（MPVLR）。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析MPV、LYC及MPVLR对PE孕产妇剖宫产术后发生DVT的预测价值,采用多因素logistic回归分析探讨PE孕产妇剖宫产术后发生DVT的影响因素。结果 DVT组患者MPV水平、MPVLR高于非DVT组,LYC水平低于非DVT组,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同Wells临床评分患者MPV、LYC及MPVLR比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,轻度组、中度组、高度组患者MPV、MPVLR逐渐升高、LYC逐渐降低,差异有统计学意义（P<0.05）。MPV、MPVLR与Wells临床评分均呈正相关,LYC与Wells临床评分呈负相关（P<0.05）。MPV、LYC、MPVLR预测患者剖宫产术后发生DVT的曲线下面积（AUC）分别为0.741（95%CI:0.696～0.791）、0.863（95%CI:0.818～0.908）、0.922（95%CI:0.872～0.967）。多因素分析结果显示:分娩时身体质量指数（BMI）≥28.00 kg/m²（OR=1.799;95%CI:1.182～2.736）,基础收缩压≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）(OR=1.640;95%CI:1.126～2.390),合并静脉曲张（OR=2.121;95%CI:1.302～3.456）,MPV≥10.85 f L（OR=2.545;95%CI:1.650～3.924）,LYC≤1.68×10～9/L（OR=2.392;95%CI:1.566～3.652）,MPVLR≥6.46（OR=3.377;95%CI:1.947～5.858）是患者剖宫产术后发生DVT的危险因素（P<0.05）。结论 MPV、LYC及二者比值与PE剖宫产术后DVT的发生密切相关,可作为预测PE孕产妇剖宫产术后DVT发生的重要指标,且MPVLR的预测效能更佳。

关键词

血小板平均体积 / 淋巴细胞计数 / 血小板平均体积/淋巴细胞计数比值 / 子痫前期 / 剖宫产 / 深静脉血栓