支气管哮喘患者血清sCD74、LBP水平与急性发作的关系

摘要

目的 探讨支气管哮喘患者血清可溶性CD74（sCD74）、脂多糖结合蛋白（LBP）水平与急性发作的关系,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2021年1月—2023年12月四川某医院收治的74例支气管哮喘急性发作期患者（急性组）和46例支气管哮喘缓解期患者（缓解组）,以及同期60例健康体检者（对照组）作为研究对象。检测所有研究对象入院时的血清sCD74、LBP水平,分析急性发作期患者血清sCD74、LBP与肺功能指标[第一秒用力呼气量与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF%pred）]的相关性,采用多因素logistic回归分析支气管哮喘急性发作的影响因素,并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清sCD74、LBP对支气管哮喘急性发作的评估价值。结果 3组研究对象sCD74、LBP水平及FEV₁/FVC、PEF%pred比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两两比较结果显示,急性组患者血清sCD74、LBP水平高于缓解组和对照组,缓解组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者FEV₁/FVC、PEF%pred均高于缓解组和急性组,缓解组高于急性组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同病情严重程度的患者血清sCD74、LBP水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两两比较结果显示,随着病情加重,患者血清sCD74、LBP水平逐渐升高,差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析结果显示,急性组患者血清sCD74、LBP与FEV₁/FVC、PEF%pred均呈负相关（P<0.05）。以支气管哮喘患者是否急性发作作为因变量,以FEV₁/FVC、PEF%pred、血清sCD74、LBP作为自变量进行多因素logistic回归分析,结果显示,FEV₁/FVC越高（OR=0.613）、PEF%pred越高（OR=0.597）,支气管哮喘患者急性发作的风险越小,而血清sCD74水平越高（OR=2.787）、血清LBP水平越高（OR=3.846）,支气管哮喘患者急性发作的风险越大（P<0.05）。血清sCD74、LBP以及二者联合评估支气管哮喘患者急性发作的曲线下面积（AUC）(95%CI)分别为0.763（0.718～0.813）、0.821（0.771～0.866）、0.904（0.859～0.954）。结论 sCD74和LBP在支气管哮喘患者血清中均呈高表达,并且与急性发作及病情严重程度存在显著关联。

关键词

支气管哮喘 / 急性发作期 / 可溶性CD74 / 脂多糖结合蛋白