祛瘀生肌散联合地奥司明对高位复杂性肛瘘术后患者创面愈合、肛门括约肌功能及细胞因子的影响

摘要

目的 探讨祛瘀生肌散联合地奥司明对高位复杂性肛瘘(HCAF)术后患者创面愈合、肛门括约肌功能及细胞因子的影响,以期为HCAF患者术后恢复提供参考。方法 选取2022年6月—2023年6月于石家庄市中医院接受治疗的96例HCAF术后患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例。对照组患者口服地奥司明,观察组患者在对照组基础上外用祛瘀生肌散,均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效和创面愈合时间以及治疗前后创面渗液量和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、创面症状评分、肛门括约肌功能和细胞因子水平。结果 观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.155,P=0.031)。观察组患者创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(t=5.929,P<0.001)。2组患者治疗前创面渗液量和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后创面渗液量和VAS评分均小于治疗前,且观察组均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前瘙痒、水肿、渗出和疼痛4项创面症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后瘙痒、水肿、渗出和疼痛4项创面症状评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管静息压(ARP)及直肠静息压(RRP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后ALCT均长于治疗前,ARP和RRP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后ALCT长于对照组,ARP和RRP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血清TNF-α和IL-6水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,血清b FGF水平均高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HCAF术后患者应用祛瘀生肌散联合地奥司明治疗,有助于加快创面愈合,改善肛门括约肌功能,减轻炎症反应。

关键词

祛瘀生肌散 / 地奥司明 / 高位复杂性肛瘘 / 创面愈合 / 肛门括约肌功能 / 细胞因子 / 疼痛程度 / 炎症反应