超敏C反应蛋白/白蛋白比值与维持性血液透析患者导管相关感染的关系

摘要

目的 探讨超敏C反应蛋白/白蛋白(hs-CRP/Alb)比值与维持性血液透析(MHD)患者导管相关感染的关系,以期为临床风险评估和个体化治疗策略的制定提供新的思路和依据。方法 选取2020年1月—2023年12月西安市某医院收治的144例MHD患者作为研究对象,根据患者是否存在导管感染分别分入未感染组(n=114)与感染组(n=30)。收集所有研究对象的一般资料和实验室检查指标,并计算入院时hs-CRP/Alb。分析hs-CRP、Alb及hs-CRP/Alb在2组患者中的变化及其对MHD患者导管相关感染的评估价值。采用多因素logistic回归模型分析探讨MHD患者导管相关感染的影响因素。结果 感染组患者的hs-CRP、hs-CRP/Alb水平高于未感染组患者,Alb水平低于未感染组患者(P<0.05)。hs-CRP、Alb及hs-CRP/Alb评估MHD患者发生导管相关感染的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.792(0.747～0.842)、0.740(0.690～0.785)、0.921(0.876～0.971)。2组患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、病程、原发病、饮酒、吸烟、合并高血压人数比例以及红细胞计数水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。感染组导管留置时间≥30 d的人数比例、置管部位为股静脉的人数比例、合并糖尿病的人数比例、白细胞计数≥10×109/L的人数比例均高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,导管留置时间≥30 d(OR=2.601,95%CI:1.422～4.757),置管部位为股静脉(OR=2.115,95%CI:1.268～3.257),hs-CRP/Alb≥0.9(OR=4.419,95%CI:2.034～9.604)是MHD患者发生导管相关感染的危险因素(P<0.05)。结论 hs-CRP/Alb比值在MHD患者中与导管相关感染密切相关,能够作为感染风险评估的有力指标。

关键词

维持性血液透析 / 导管感染 / 超敏C反应蛋白/白蛋白比值 / 相关性分析