大面积烧伤患者术中发生低体温的危险因素及风险预测模型构建

摘要

目的 探讨影响大面积烧伤患者术中发生低体温的影响因素,并建立风险预测模型。方法选取2020年1月—2024年3月空军军医大学第二附属医院收治的138例行植皮手术的大面积烧伤患者为研究对象,根据患者术中是否发生低体温分为非低体温组（n=60）和低体温组（n=78）。收集患者临床资料,采用多元logistic逐步回归分析患者术中发生低体温的影响因素,建立风险预测模型并绘制列线图,同时绘制受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线检验模型的预测效果。结果 多元logistic逐步回归分析结果显示,手术时间、麻醉时间、术中输液量、术中冲洗液用量是大面积烧伤患者术中发生低体温的独立影响因素（P<0.05）。基于上述影响因素得到大面积烧伤患者术中发生低体温的风险预测模型:P=1/[1+e^{-1.359+0.003×（手术时间）+0.004×（麻醉时间）+0.025×（术中输液量）+0.002×（术中冲洗液用量）}],Hosmer-Lemeshow检验拟合模型校准度χ²=2.025,P=0.155。预测模型外部验证的ROC的曲线下面积（AUC）为0.797（95%CI:0.693～0.852）,灵敏度为80.00%,特异度为66.67%。结论 手术时间、麻醉时间、术中输液量、术中冲洗液用量是大面积烧伤患者术中发生低体温的独立影响因素,据此构建的低体温风险预测模型可较好地预测术中低体温发生风险。

关键词

大面积烧伤 / 植皮手术 / 低体温 / 危险因素 / 风险预测模型

基金资助

陕西省重点研发计划项目(2021SF-292)