血清C3aR1、BATF水平与重症急性胰腺炎患者疾病转归的关系

摘要

目的 探讨C3a受体1(C3a R1)、B细胞转录激活因子(BATF)水平与重症急性胰腺炎患者疾病转归的关系,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2020年6月—2023年6月西安交通大学第一附属医院收治的247例急性胰腺炎患者作为研究对象。根据病情分为轻症组(无器官衰竭及无局部并发症,n=135)、重症组(持续性器官衰竭且伴有局部并发症,n=112)。根据112例重症急性胰腺炎患者在治疗28 d后的转归情况分为恶化组(n=33)与好转组(n=79)。另将同期140例健康体检者作为对照组。比较各组一般资料及C3a R1、BATF水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估C3a R1、BATF水平预估重症急性胰腺炎患者疾病转归的价值;采用多因素logistic回归分析重症急性胰腺炎患者疾病转归的影响因素。结果 重症组患者APACHEⅡ评分及白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)水平均高于轻症组、对照组研究对象,白蛋白(Alb)水平低于轻症组、对照组研究对象,差异均有统计学意义(P<0.05);轻症组患者APACHEⅡ评分及WBC、CRP、AMY、LPS水平均高于对照组研究对象,Alb水平低于对照组研究对象,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组患者C3a R1、BATF水平均高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,C3a R1、BATF及二者联合(串联)预估重症急性胰腺炎疾病转归的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.844(0.794～0.894)、0.860(0.810～0.910)及0.917(0.867～0.967)。二分类logistic逐步回归分析结果显示,APACHEⅡ评分>8.00分(OR=2.617,95%CI:1.600～4.280)、C3a R1≥3.55 mg/L(OR=3.762,95%CI:1.947～7.269)、BATF≥33.44μg/L(OR=4.250,95%CI:2.002～9.022)均为影响重症急性胰腺炎疾病转归的危险因素(P<0.05)。结论 C3a R1、BATF水平在重症急性胰腺炎患者中均表达升高,且水平变化与疾病转归密切相关,是疾病转归不良的危险因素,二者联合对重症急性胰腺炎患者疾病转归的预估具有较高的临床价值。

关键词

重症急性胰腺炎 / B细胞转录激活因子 / 补体C3a受体1 / 疾病转归