血清IFN-γ、IL-10、ADA对活动性肺结核的诊断价值及与治疗效果的相关性分析

摘要

目的 探讨干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)和腺苷脱氨酶(ADA)在活动性肺结核中的诊断价值,并分析IFN-γ、IL-10、ADA水平与其治疗效果的相关性,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2020年6月—2022年7月在河北医科大学附属石家庄第五医院治疗的44例活动性肺结核患者作为活动组,40例非活动性肺结核患者作为非活动性肺结核组,另选取同期进行健康体检者38例为健康组。比较3组研究对象入组时IFN-γ、IL-10及ADA水平;分析IFN-γ、IL-10及ADA单独及联合检测(并联试验法)对活动性肺结核的诊断效能;统计活动性肺结核患者治疗6个月时的临床治疗效果;观察不同疗效患者治疗前、后6个月血清IFN-γ、IL-10及ADA水平变化,分析影响活动性肺结核患者治疗效果的相关因素。结果 活动组患者IFN-γ、IL-10及ADA水平均高于非活动组患者和健康组研究对象;非活动组患者IFN-γ、IL-10及ADA水平均高于健康组研究对象,差异均有统计学意义(P<0.05)。IFN-γ、IL-10、ADA联合诊断活动性肺结核灵敏度、特异度、AUC(95%CI)分别为90.00%、89.00%、0.883(0.860～0.905),均高于IFN-γ、IL-10、ADA单独检测活动性肺结核的诊断效能。经治疗后,活动组患者有效36例、无效8例。2组患者病情严重程度分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者IFN-γ、IL-10及ADA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者IFN-γ、IL-10及ADA水平均低于治疗前,且有效组低于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果显示:病情程度、IFN-γ、IL-10、ADA水平均为影响活动性肺结核患者疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论 活动性肺结核患者中IFN-γ、IL-10、ADA水平升高,有望成为活动性肺结核的鉴别诊断指标,且与活动性肺结核疗效显著相关。因此,动态检测IFN-γ、IL-10、ADA水平对评估疗效有着较高参考价值。

关键词

IFN-γ / IL-10 / ADA / 活动性肺结核 / 诊断 / 疗效评估