糖皮质激素联合GnRH-α在降低轻度子宫内膜异位症患者复发性早期流产中的疗效

摘要

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)单一治疗和联用糖皮质激素治疗降低轻度子宫内膜异位症(EMT)患者复发性流产的临床疗效,为EMT治疗提供参考。方法 选取2020年4月—2022年3月本院收治的轻度EMT患者132例,随机分为对照组和研究组,每组66例。2组患者均行腹腔镜手术,术后对照组行醋酸亮丙瑞林微球腹部皮下注射,研究组予醋酸亮丙瑞林微球与甲泼尼龙片联合治疗。结果 治疗前,2组患者的炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平和内分泌指标黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮、雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者TNF-α、CRP及IL-6水平均呈先上升再下降趋势,手术前后不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组患者TNF-α、CRP及IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的FSH、LH水平均下降,术后3个月、6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后研究组患者孕酮与E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月、6个月、12个月,2组患者视觉模拟评分法(VAS)评分降低,研究组下降更为明显(P<0.05)。研究组患者活产率高于对照组,且流产复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 糖皮质激素与GnRH-α有效缓解轻度EMT患者接受腹腔镜治疗后的疼痛,提升患者妊娠结局,降低早期复发性流产率,可用于轻度EMT治疗。

关键词

促性腺激素 / 糖皮质激素 / 醋酸亮丙瑞林微球 / 子宫内膜异位 / 早期流产