单孔胸腔镜肺叶切除术治疗高龄NSCLC患者的近期疗效研究

摘要

目的 探讨单孔胸腔镜肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效及对血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2020年6月—2023年6月河北省沧州市中心医院收治的186例高龄NSCLC患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为单孔组(接受单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,n=62)、两孔组(接受两孔胸腔镜肺叶切除术治疗,n=62)、三孔组(接受三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,n=62)。比较3组患者围手术期指标、术后疼痛数字评分法(NRS)评分、手术前后肺功能指标[第1秒最大用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)]、手术前后血清SCC水平以及术后并发症发生情况。结果 单孔组、两孔组、三孔组患者术中出血量依次增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。单孔组患者术后12、24、48 h的NRS评分均低于两孔组和三孔组,且两孔组低于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,3组患者FEV1、FVC、PEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4个月时,3组患者FEV1、FVC均大于术前,且单孔组大于两孔组和三孔组,两孔组大于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后4个月时,3组患者PEF快于术前,且单孔组快于两孔组和三孔组,两孔组快于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,3组患者SCC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,3组患者SCC水平均低于术前,且单孔组低于两孔组和三孔组,两孔组低于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单孔组患者术后并发症发生率均低于两孔组、三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与两孔、三孔胸腔镜肺叶切除术相比,单孔胸腔镜肺叶切除术可以更好地减少高龄NSCLC患者术中出血量和术后并发症的发生,减轻术后疼痛,改善肺功能,并降低术后血清SCC水平。

关键词

非小细胞肺癌 / 高龄 / 单孔胸腔镜肺叶切除术 / 鳞状上皮细胞癌抗原