基于Brunnstrom分期的ADL任务导向训练在脑卒中偏瘫患者中的应用

摘要

目的 探讨基于Brunnstrom分期的日常生活活动能力(ADL)任务导向训练在脑卒中偏瘫患者中的应用效果,以期为制定脑卒中偏瘫患者的康复训练方案提供参考。方法 选取南京市第一医院2021年1月—2023年10月收治的130例脑卒中偏瘫患者为研究对象,以基于Brunnstrom分期的ADL任务导向训练实施时间(2022年6月)为分界线,将2021年1月—2022年5月收治的65例进行常规康复训练的患者纳入对照组,将2022年6月—2023年10月收治的65例进行基于Brunnstrom分期的ADL任务导向训练的患者纳入观察组。比较2组患者治疗前后的神经功能、肢体肌力、运动功能、步行能力、日常生活能力及生活质量等指标。结果 干预前,2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的NIHSS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者的上肢和下肢Lovett肌力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的上肢和下肢Lovett肌力评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者的上肢和下肢Fugl-Meyer量表(FMA)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的上肢和下肢FMA评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者的10 m步行时间和步行功能量表(FAC)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的10 m步行时间均短于干预前且观察组短于对照组,FAC评分均高于干预前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者的Barthel指数(MBI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的MBI评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者的生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的GQOLI-74问卷4个维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑卒中偏瘫患者中实施基于Brunnstrom分期的ADL任务导向训练,有助于促进患者神经功能和肢体肌力的恢复,增强其运动功能和步行功能,进一步提升患者日常生活能力,改善其生活质量。

关键词

脑卒中偏瘫患者 / ADL任务导向训练 / Brunnstrom分期 / 运动功能 / 日常生活能力 / 神经功能 / 生活质量