NBASS-APS管理模式对食管癌患者围术期疼痛程度、睡眠及生活质量的影响

摘要

目的 探讨急性疼痛服务(NBASS-APS)管理模式对食管癌患者围术期疼痛程度、睡眠质量及生活质量的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月—2022年12月南京医科大学第一附属医院收治的食管癌患者198例为研究对象。以NBASS-APS管理模式在本院的推行时间为分界点(2021年8月),将推行前(2020年1月—2021年7月)就诊的102例患者纳入对照组,将推行后(2021年8月—2022年12月)就诊的96例患者纳入观察组。对照组患者采用常规疼痛管理模式干预,观察组患者在对照组基础上采用NBASS-APS管理模式干预。比较2组患者术后首次下床时间;比较2组患者术后7 d半定量咳嗽强度评分量表(SCSS)评分;比较2组患者术前及术后7 d时皮质醇(COR)、铜-锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平及心理韧性量表(CD-RISC)、匹兹堡睡眠质量评估量表(PSQI)、癌症病人生活质量核心量表(QLQ-C30)及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 观察组患者术后首次下床时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者SCSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,观察组患者术后1、4、7 d VAS评分明显升高(P<0.05),但显著低于同期对照组(P<0.05)。术前,2组患者COR、GSH-PX、Cu-Zn SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,2组患者COR水平高于术前,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,2组患者GSH-PX、Cu-Zn SOD水平低于术前,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者CD-RISC中乐观性、坚韧性及力量性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,2组患者CD-RISC中乐观性、坚韧性及力量性评分均高于术前,且观察组高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,2组患者PSQI评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者QLQ-C30中躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,2组患者QLQ-C30中躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NBASS-APS管理模式通过组建专业规范的团队并通过团队协作有效减轻食管癌患者围术期疼痛程度,增强其心理韧性,改善其睡眠质量,提高其生活质量,促进其术后恢复。

关键词

急性疼痛服务管理模式 / 食管癌 / 生活质量