肌骨超声评分联合RF对类风湿关节炎患者病情活动度的评估价值

摘要

目的 探讨肌骨超声(MSUS)评分联合类风湿因子(RF)水平对类风湿关节炎(RA)患者病情活动度的评估价值。方法选取2022年1月—2023年12月资阳市中心医院收治的160例RA患者为研究对象。根据28关节疾病活动度(DAS28)评分将患者分别纳入轻度活动组(n=76,DAS28评分≤3.2分)和中重度活动组(n=84,DAS28评分>3.2分)。收集所有患者临床资料,包括MSUS评分、RF水平。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估MSUS评分联合RF水平对RA患者病情活动度的评估价值,采用多因素logistic回归分析探讨RA患者病情活动度的影响因素。结果 中重度活动组患者滑膜增生、关节积液、骨侵蚀、滑膜内血流信号评分以及总分均高于轻度活动组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度活动组患者RF水平[(235.84±30.68)IU/m L]高于轻度活动组[(91.36±17.38)IU/m L],差异有统计学意义(P<0.05)。MSUS评分、RF水平及二者联合评估RA患者病情活动度的AUC(95%CI)分别为0.838(0.793～0.887)、0.779(0.729～0.824)及0.921(0.871～0.970)。中重度活动组患者中职业性质为体力劳动者所占比例、月收入<2000元者所占比例高于轻度活动组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,职业性质为体力劳动(OR=2.843,95%CI:1.429～5.657),MSUS评分≥8.36分(OR=4.216,95%CI:1.895～9.381),血清RF≥170.25 IU/m L(OR=3.586,95%CI:1.631～7.885)是RA患者病情活动度的影响因素(P<0.05)。结论 MSUS评分和RF水平在RA中重度活动患者中显著升高,与其疾病活动度存在密切关联,可作为联合评估RA患者病情活动度的有效检查方法。

关键词

类风湿关节炎 / 肌骨超声 / 类风湿因子 / 病情活动度