术前系统性免疫炎症指数对肛周脓肿患者术后创面愈合的预测价值

摘要

目的 探讨术前系统性免疫炎症指数(SII)对肛周脓肿术后创面愈合的预测价值,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月—2024年8月在泸州市人民医院行肛周脓肿术的152例患者作为研究对象,根据肛周脓肿患者术后2周创面的愈合情况分为愈合良好组(n=118)与愈合不良组(n=34)。收集患者临床资料及入院时SII。分析血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及SII在2组患者中的变化情况及其对肛周脓肿术后创面愈合的评估价值。采用多因素logistic回归分析探讨肛周脓肿术后创面愈合的影响因素。结果 愈合不良组患者血小板计数、中性粒细胞计数、SII高于愈合良好组,淋巴细胞计数低于愈合良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及SII预估肛周脓肿术后创面愈合的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.823(0.773～0.868)、0.749(0.704～0.794)、0.806(0.801～0.811)、0.912(0.862～0.962)。愈合不良组中有吸烟史、糖尿病、术后便秘、术后感染、创面引流不畅患者比例均高于愈合良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=2.040,95%CI:1.307～3.183)、术后感染(OR=2.782,95%CI:1.265～6.116)、创面引流不畅(OR=2.291,95%CI:1.258～4.174)、SII≥949.79(OR=4.807,95%CI:2.045～11.297)是肛周脓肿术后创面愈合的影响因素(P<0.05)。结论 术前SII值上升与肛周脓肿术后创面愈合不良密切相关,可作为评估肛周脓肿术后创面愈合情况的潜在生物学指标。

关键词

肛周脓肿 / 创面愈合质量 / 系统性免疫炎症指数