前列腺增生患者TUPKRP术后发生全身炎症反应综合征的危险因素分析

摘要

目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)患者术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素,以期为临床决策的制定提供参考。方法 收集2019年5月—2022年5月于新疆某医院行TUPKRP手术的170例BPH患者的临床资料,将发生术后SIRS的患者纳入SIRS组,未发生术后SIRS的患者纳入非SIRS组。收集2组患者一般资料、实验室检查结果及围术期指标,采用单因素分析及多因素logsitic回归模型分析TUPKRP术后发生SIRS的危险因素。结果 170例接受TUPKRP术治疗的BPH患者中,32例(18.82%)发生术后SIRS。SIRS组和非SIRS组患者在年龄、合并2型糖尿病(T2DM)与否、术前前列腺体积、术前尿路感染与否、术前血白蛋白(Alb)水平、术前血红蛋白(Hb)水平及手术时间方面的差异均有统计学意义(P<0.05);而2组患者在身体质量指数、高血压史、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、术前白细胞(WBC)计数、术中出血量及术后尿管留置时间方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归模型分析结果提示高龄(OR=1.194,95%CI:1.078～1.322),合并T2DM(OR=3.142,95%CI:1.412～6.991),术前前列腺体积大(OR=1.087,95%CI:1.029～1.148)是TUPKRP术后发生SIRS的独立危险因素(P<0.05),术前高Hb水平(OR=0.903,95%CI:0.838～0.973)是TUPKRP术后发生SIRS的独立保护因素(P<0.05)。结论 TUPKRP术后SIRS发生率较高,高龄、合并T2DM、术前前列腺体积大是TUPKRP术后发生SIRS的独立危险因素,而术前高Hb水平是TUPKRP术后发生SIRS的独立保护因素。可针对以上相关因素进行相应干预,以减少术后SIRS发生。

关键词

良性前列腺增生 / 经尿道前列腺等离子电切术 / 全身炎症反应综合征 / 危险因素 / 2型糖尿病