生物反馈电刺激联合盐酸伊托必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘的疗效及对患者肛门直肠动力学的影响

摘要

目的 探讨生物反馈电刺激联合盐酸伊托必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘的临床疗效及对患者肛门直肠动力学的影响,以期为该类患者的临床治疗提供参考。方法 采用随机数字表法将2022年1月—2024年3月中国人民解放军联勤保障部队第910医院诊治的110例慢性功能性出口梗阻型便秘患者分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者采用盐酸伊托必利治疗,观察组患者采用生物反馈电刺激联合盐酸伊托必利治疗。治疗1个月后,比较2组患者的临床疗效及治疗期间的不良反应发生情况,同时比较2组患者治疗前后的肛门直肠动力学指标、直肠感觉功能指标及氧化应激水平。结果 观察组患者的治疗总有效率为98.18%（54/55）,高于对照组的85.45%（47/55）,差异有统计学意义（χ²=4.356,P=0.037）。2组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ²=0.484,P=0.487）。治疗前,2组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最大缩榨压水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗1个月时,2组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压、最大缩榨压水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者的最大耐受容量、初次排便感觉阈值、排便窘迫感阈值水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗1个月时,2组患者的最大耐受容量、初次排便感觉阈值、排便窘迫感阈值水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者的血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及过氧化脂质（LPO）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗1个月时,2组患者的血清SOD水平均高于治疗前且观察组高于对照组,血清MDA、LPO水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 生物反馈电刺激联合盐酸伊托必利治疗能够有效缓解慢性功能性出口梗阻型便秘患者的便秘症状,显著改善患者肛门直肠动力学、直肠感觉功能及氧化应激水平,且具有较好的安全性,值得临床推广应用。

关键词

生物反馈电刺激 / 盐酸伊托必利 / 慢性功能性出口梗阻型便秘 / 临床疗效 / 肛门直肠动力学 / 直肠感觉功能 / 氧化应激