单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果

摘要

目的 探讨单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果及对患者手术指标及肺功能的影响。方法 回顾性分析新疆医科大学第八附属医院于2020年9月—2023年3月收治的106例早期肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为肺段切除组（n=53）与肺叶切除组（n=53）。2组患者均采用单孔胸腔镜进行治疗,比较2组患者手术指标、肺功能指标、免疫功能指标以及并发症发生情况。结果 肺段切除组患者术中出血量、术后引流量少于肺叶切除组,术后住院时间短于肺叶切除组,手术时间长于肺叶切除组,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组患者淋巴结清扫枚数、淋巴结清扫站数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者术前第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;2组患者术后1个月的FEV1、FVC水平均低于术前,但肺段切除组高于肺叶切除组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者术前CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;2组患者术后3 d的CD3⁺、CD4⁺水平均高于术前,CD4⁺/CD8⁺水平低于术前,且肺段切除组CD3⁺、CD4⁺水平高于肺叶切除组,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组患者术后3 d的CD4⁺/CD8⁺水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。肺叶切除组与肺段切除组患者术后住院期间并发症发生率分别为13.21%和7.55%,差异无统计学意义（P<0.05）。结论 与单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌相比,单孔胸腔镜下肺段切除术可显著减少患者术中出血量、术后引流量,缩短术后住院时间,疗效显著,同时还有助于改善患者术后肺功能与免疫功能,且安全性较高。

关键词

早期肺癌 / 单孔胸腔镜 / 肺段切除术 / 肺叶切除术 / 肺功能 / 免疫功能