心电图fQRS波及血清Serpina3、25-（OH）D₃对STEMI患者PCI术后ST段回落的预测价值

摘要

目的 探究心电图碎裂QRS（fQRS）波及血清丝氨酸蛋白酶抑制剂A3（Serpina3）、25-羟基维生素D₃[25-（OH）D₃]对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后ST段回落的预测价值,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2019年1月—2022年10月安徽省阜阳市肿瘤医院收治的200例行PCI术的STEMI患者为研究对象。PCI术后120 min根据ST段回落情况分为回落良好组（n=137）和回落不良组（n=63）。比较2组患者术前f QRS波发生率及血清Serpina3、25-（OH）D₃水平,通过Kappa一致性检验分析f QRS波发生率与术后ST段回落不良一致性,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,探究血清Serpina3、25-（OH）D₃对ST段回落不良的预测价值;随访6个月,比较2组患者主要心血管不良事件（MACE）发生情况。结果 回落不良组患者术前f QRS波发生率49.21%,高于回落良好组的10.22%,差异有统计学意义（P<0.05）;回落不良组患者血清Serpina3水平高于回落良好组,而25-（OH）D₃水平低于回落良好组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术前fQRS波发生率与PCI术后ST段回落不良一致性Kappa值为0.422;术前血清Serpina3、25-（OH）D₃及二者联合预测PCI术后ST段回落不良的ROC曲线下面积分别为0.689、0.867和0.887;术后6个月,回落不良组MACE总发生率22.22%,高于回落良好组的8.03%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 STEMI患者术前心电图f QRS波与PCI术后ST段回落不良具有中度一致性,血清Serpina3、25-（OH）D₃水平对术后ST段回落不良预测价值较高,三者可作为STEMI患者术后ST段回落不良的早期评估指标。

关键词

ST段抬高型心肌梗死 / ST段回落 / 碎裂QRS波 / 丝氨酸蛋白酶抑制剂A3 / 25-羟基维生素D₃