区域性颈淋巴结清扫术治疗不同分期颈部淋巴结结核的疗效及安全性

摘要

目的 探讨区域性颈淋巴结清扫术治疗不同分期颈部淋巴结结核的疗效及安全性,以期为优化不同分期颈部淋巴结结核的治疗策略提供参考。方法 选取2021年6月—2024年6月经成都市公共卫生临床医疗中心确诊并接受区域性颈淋巴结清扫术治疗的150例颈部淋巴结结核患者作为研究对象,根据影响学分期标准分为Ⅰ期组(结节型)22例、Ⅱ期组(浸润型)31例、Ⅲ期组(脓肿型)46例、Ⅳ期组(溃疡型)51例。比较各组患者术中出血量、术后住院时间、术后伤口愈合时间、愈合后瘢痕长度、切口一期愈合率、良性瘢痕愈合率、术后6个月病灶复发率及手术相关并发症发生率等指标。结果 各组患者术中出血量和术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组患者手术切口长度、伤口愈合时间、愈合后瘢痕长度随分期的升高逐渐增大,组间差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者切口一期愈合率、良性瘢痕愈合率、病灶术后6个月复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅳ期组患者的切口一期愈合率和良性瘢痕愈合率均低于Ⅰ期组、Ⅱ期组及Ⅲ期组,病灶术后6个月复发率高于Ⅰ期组、Ⅱ期组及Ⅲ期组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组患者抗结核治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者手术相关并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ期组患者手术相关并发症发生率高于Ⅰ期组、Ⅱ期组及Ⅲ期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 区域性颈淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核的临床疗效较好,但随着分期的升高,患者术后伤口愈合时间延长,切口一期愈合率降低,病灶复发率与手术相关并发症发生率升高。因此,建议颈部淋巴结结核患者尽早进行手术治疗,以取得最大临床获益。

关键词

颈部淋巴结结核 / 分期 / 淋巴结清扫术 / 临床疗效 / 安全性 / 切口愈合率 / 复发风险