初诊原发性肝癌患者心理痛苦阈值及影响因素分析

摘要

目的 探讨初诊原发性肝癌患者的心理痛苦阈值,分析其心理状况及影响因素,为指导肝癌患者心理康复提供实证依据。方法 采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表(HADS)、心理痛苦温度计(DT)及问题列表(PL)对343例初诊原发性肝癌患者进行问卷调查。以HADS评分≥15分为判断标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨患者心理痛苦阈值。调查患者心理痛苦现状,并采用多因素logistic回归分析初诊原发性肝癌患者心理痛苦的影响因素。结果 343例初诊原发性肝癌患者中HADS评分≥15分者占35.57%(122/343)。ROC曲线分析结果显示,DT评分≥3分是心理痛苦阈值。心理痛苦检出率(DT评分≥3分)为46.36%(159/343)。多因素logistic回归分析结果显示,治疗决策(OR=3.115;95%CI:1.151～8.427)、与伴侣相处(OR=10.141;95%CI:1.272～80.869)、洗澡/穿衣(OR=6.425;95%CI:2.994～11.422)、疼痛(OR=5.118;95%CI:1.640～15.968)、睡眠(OR=3.594;95%CI:1.190～10.852)、手/脚麻木(OR=8.950;95%CI:1.601～50.026)、恐惧(OR=4.137;95%CI:1.132～7.422)、担忧(OR=7.691;95%CI:2.666～22.182)是心理痛苦的危险因素(P<0.05)。结论 DT≥3分是识别原发性肝癌患者心理痛苦的阈值,且原发性肝癌患者心理痛苦发生率高,亟需护理人员结合患者的治疗决策、与伴侣相处方式、家庭健康问题等,有针对性地高效开展临床心理护理。

关键词

原发性肝癌 / 心理痛苦阈值 / 应对策略 / 早期识别