视频脑电图在儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿中的应用效果

摘要

目的 探讨视频脑电图(VEEG)在儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)患儿中的应用价值,以期为BECT患儿的诊治提供参考。方法 收集宝鸡市妇幼保健院2021年1月—2024年1月收治的107例BECT患儿的临床资料。通过VEEG监测收集棘慢波放电指数(SWI)及放电部位等参数;采用韦氏儿童智力量表(WISC-V)评估患儿的神经认知功能,并采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)评估患儿的行为表现。分析不同病情严重程度、疗效及放电部位BECT患儿VEEG特点,并探讨其与患儿神经认知功能、行为的相关性。结果 107例BECT患儿中轻度38例(35.52%),中度42例(39.25%),重度27例(25.23%);经抗癫痫药物和行为干预治疗后有效69例(64.48%),无效38例(35.52%)。随着病情的加重,患儿癫痫发作频率和持续时间逐渐增加(F=167.889、509.420,均P<0.05)。有效组患儿治疗前后的癫痫发作频率和SWI均低于无效组,持续时间短于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组患儿WISC-V中的言语理解、视觉空间、流体推理、工作记忆、加工速度5个维度评分及总分均低于轻度组与中度组,中度组均低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);中央组患儿WISC-V 5个维度评分及总分高于联合组,颞区组的视觉空间、流体推理维度评分高于联合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组患儿的CBCL中行为问题模块的退缩、违纪行为、攻击行为、社交问题、注意缺陷、思维问题、躯体主诉、焦虑抑郁8个维度评分及总分均高于轻度组与中度组,中度组均高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组的CBCL中行为问题模块的8个维度评分及总分均高于中央组与颞区组,颞区组均高于中央组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿的WISC-V总分与SWI、发作频率、持续时间均呈负相关(r=-0.414、-0.401、-0.340,均P<0.05);CBCL总分与SWI、发作频率、持续时间均呈正相关(r=0.492、0.499、0.500,均P<0.05)。结论VEEG在BECT患儿的诊断、病情评估及预后判断中具有重要价值,可为临床治疗方案的制定提供重要依据。

关键词

伴中央颞区棘波儿童良性癫痫 / 视频脑电图 / 棘慢波放电指数 / 神经认知功能