孕早期单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对孕妇妊娠糖尿病发病风险的预测价值

摘要

目的 探讨孕早期单核细胞（Mono）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值（MHR）对孕妇发生妊娠糖尿病（GDM）风险的预测价值,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月—2023年12月在衡水市第二人民医院建档并分娩的189例孕妇作为研究对象。根据孕妇孕24～28周时口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果,分别分为GDM组（n=43）与健康对照组（n=146）。检测2组孕妇孕早期的Mono和HDL-C水平,并计算MHR。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价孕早期MHR对GDM风险的预测价值;采用多因素logistic逐步回归分析探讨孕妇发生GDM的影响因素。结果 GDM组孕妇孕早期Mono、MHR水平高于健康对照组,HDL-C低于健康对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC结果显示,孕早期Mono、HDL-C及MHR预测孕妇发生GDM的AUC（95%CI）分别为0.719（0.674～0.769）、0.836（0.791～0.886）,0.912（0.867～0.962）,MHR最佳截点值为0.43。GDM组孕妇身体质量指数（BMI）、甘油三酯、糖化血红蛋白水平及糖尿病家族史占比高于健康对照组孕妇,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示:BMI≥27.0 kg/m² （OR=2.115;95%CI:1.248～3.583）、甘油三酯升高（OR=2.347;95%CI:1.372～4.015）、糖化血红蛋白升高（OR=1.697;95%CI:1.179～2.444）、糖尿病家族史（OR=2.542;95%CI:1.233～5.240）、MHR≥0.43（OR=4.586;95%CI:2.318～9.071）是孕妇发生GDM的危险因素（P<0.05）。结论 孕早期MHR升高与GDM发生密切相关,对GDM发生风险具有较好的预测价值。

关键词

妊娠糖尿病 / 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值 / 预测价值