老年慢性萎缩性胃炎患者PGⅠ/PGⅡ比值、血清G-17水平与Hp感染及病情严重程度的关系

摘要

目的 探讨老年慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)比值、血清胃泌素-17(G-17)水平与幽门螺杆菌(Hp)感染及病情严重程度的关系,以期为临床防治Hp感染提供参考。方法 选取2022年1月—2024年1月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的老年CAG患者148例,根据患者的病情严重程度分为轻度组(n=42)、中度组(n=57)及重度组(n=49)。同时,根据患者是否感染Hp分为感染Hp组(n=108)与未感染Hp组(n=40)。采用Spearman秩相关分析探讨老年CAG患者PGⅠ/PGⅡ比值、血清G-17水平与病情严重程度的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PGⅠ/PGⅡ比值、血清G-17水平及二者联合检测对老年CAG患者Hp感染的预测价值,并采用logistic回归分析探讨老年CAG患者Hp感染的影响因素。结果 随着患者病情严重程度的加重,PGⅠ/PGⅡ比值及血清G-17水平呈递减趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,老年CAG患者PGⅠ/PGⅡ比值、血清G-17水平与病情严重程度均呈负相关(rs=-0.753、-0.698,均P<0.05)。感染Hp组患者PGⅠ/PGⅡ比值及血清G-17水平均低于未感染Hp组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PGⅠ/PGⅡ比值、血清G-17水平及二者联合预测老年CAG患者Hp感染的曲线下面积(AUC)分别为0.837(95%CI:0.792～0.887)、0.742(95%CI:0.697～0.787)及0.914(95%CI:0.869～0.959)。二者联合预测的价值高于PGⅠ/PGⅡ比值、血清G-17单独预测(Z=11.924、9.877,均P<0.001)。感染Hp组患者身体质量指数(BMI)及有吸烟史、饮酒史、家属Hp感染史人数占比均高于未感染Hp组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,BMI(OR=1.711,95%CI:1.094～2.675),饮酒史(OR=2.092,95%CI:1.171～3.737),家属Hp感染史(OR=2.018,95%CI:1.251～3.255),PGⅠ/PGⅡ比值(OR=3.522,95%CI:1.896～6.543)、血清G-17水平(OR=3.323,95%CI:1.747～6.321)是老年CAG患者Hp感染的影响因素(均P<0.05)。结论 老年CAG患者的PGⅠ/PGⅡ比值、血清G-17水平与Hp感染及病情密切相关,在临床实践中可考虑将上述指标纳入老年CAG患者的常规监测指标,用于Hp感染的初步筛查及病情严重程度的评估。

关键词

慢性萎缩性胃炎 / 老年患者 / 胃蛋白酶原 / 胃泌素-17 / Hp感染 / 病情 / 预测价值