硫酸吗啡控释片联合SGB对晚期肺癌中重度癌痛患者临终前症状、疼痛介质和爆发痛频次的影响

摘要

目的 探讨硫酸吗啡控释片联合星状神经节阻滞(SGB)对晚期肺癌中重度癌痛患者临终前症状、疼痛介质和爆发痛频次的影响,以期为减轻晚期肺癌患者癌痛及改善患者生存质量提供参考。方法 收集河北燕达医院2021年1月—2024年1月收治的110例晚期肺癌中重度癌痛患者的临床资料,根据镇痛方案将患者分为对照组(n=48)和联合组(n=62)。对照组患者采用硫酸吗啡控释片治疗,联合组患者采用SGB联合硫酸吗啡控释片治疗。比较2组患者的功能状态、症状严重程度评分、疼痛介质水平、爆发痛频次、硫酸吗啡控释片用量及不良反应发生情况。结果 治疗前,2组患者埃德蒙顿症状评估量表(ESAS)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,除感觉异常维度外,联合组患者的ESAS各维度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者姑息性功能量表(PPS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的PPS评分均高于治疗前,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清P物质(SP)和前列腺素E2(PGE2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着治疗时间的增加,2组患者血清SP和PGE2水平均逐渐降低,且联合组治疗后血清SP和PGE2水平均低于相同时间点的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者治疗期间的爆发痛频次及硫酸吗啡控释片用量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与联合组患者治疗期间不良反应发生率分别为52.08%(25/48)和48.39%(30/62),差异无统计学意义(χ2=0.148,P=0.701)。结论 SGB联合硫酸吗啡控释片治疗晚期肺癌中重度癌痛,相较于单独使用硫酸吗啡控释片,能够更有效地改善患者的临终前症状,降低疼痛介质水平,减少爆发痛频次,且不增加不良反应发生风险。

关键词

肺癌 / 癌痛 / 硫酸吗啡控释片 / 星状神经节阻滞 / 疼痛介质