肺超声评分联合降钙素原对感染性肺炎患儿病情的评估价值

摘要

目的 探讨肺超声评分(LUS)联合降钙素原(PCT)对感染性肺炎(IPN)患儿病情的评估价值,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2021年6月—2023年6月延安大学第四附属医院收治的IPN患儿115例作为研究对象。根据病情严重程度将115例IPN患儿分为轻症组(n=42)和重症组(n=73)。收集患儿的临床资料及检验结果,包括性别、年龄、感染类型、发热天数等基础资料,以及血常规、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LUS评分联合PCT水平对IPN病情的评估价值;采用多因素logistic回归分析探讨IPN患儿病情的影响因素。结果重症组患儿LUS评分、PCT水平高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LUS评分、PCT水平评估IPN病情的曲线下面积(AUC)分别为0.791(95%CI:0.746～0.841)、0.837(95%CI:0.792～0.887),LUS评分联合PCT水平评估IPN病情的AUC为0.953(95%CI:0.908～0.998)。多因素logistic回归分析结果显示:发热天数≥4.5 d(OR=2.056,95%CI:1.243～3.403),CRP≥21.08 mg/L(OR=2.303,95%CI:1.327～3.994),LUS评分≥19.0分(OR=2.901,95%CI:1.756～4.791),PCT≥3.48 ng/mL(OR=3.056,95%CI:1.905～4.901)是IPN患儿病情的独立危险因素(P<0.05)。结论 高LUS评分和高水平PCT是IPN患儿病情的危险因素,LUS评分联合PCT水平可作为评估IPN患儿病情的重要指标,且联合应用评估效能更佳。

关键词

肺超声评分 / 降钙素原 / 感染性肺炎 / 评估价值