基于结构-过程-结果三维质量评价理念的延续护理模式在尿道下裂患儿中的应用

摘要

目的 探讨基于结构-过程-结果三维质量评价理念的延续护理模式在尿道下裂患儿中的应用效果。方法 选取南京医科大学附属儿童医院2019年1月—2022年1月收治的132例尿道下裂患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组患儿采用常规护理联合延续性护理干预,观察组患儿在对照组基础上采用基于结构-过程-结果三维质量评价理念的延续护理模式进行干预。比较2组患儿术后疼痛水平,干预前后心理状态、家属照顾能力以及家属护理满意度。结果 2组患儿术后24 h、48 h、72 h的修订版面部表情疼痛评估量表（FPS-R）评分均逐渐降低,组间、时间及交互效应比较,差异均有统计学意义(F_组间、F_时间、F_交互=25.124、32.572、40.862,均P<0.001);观察组患儿术后各时间点FPS-R评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前,2组患儿Achen-bach儿童行为量表（CBCL）的社交退缩、躯体诉述、抑郁、分裂样、交往不良、强迫行为、多动、攻击行为、违纪行为9个因子评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组患儿CBCL量表9个因子评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前,2组患儿家属FCTI量表的适应照顾角色、处理个人情绪、应变及提供协助、调整生活及满足照顾需求、评估家人与社区资源5个维度评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组患儿家属FCTI量表的5个维度评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组患儿家属对阴茎伸直、阴茎头形态、尿道口外观及包皮外观的满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在尿道下裂患儿中应用基于结构-过程-结果三维质量评价理念的延续护理模式,能有效减轻患儿术后疼痛程度,改善患儿心理状态,提高家属照顾能力和护理满意度。

关键词

三维质量评价 / 延续护理 / 尿道下裂 / 家属照顾能力 / 心理状态 / 疼痛程度