南充地区春季环境因素对变应性鼻炎症状影响的相关性研究

摘要

目的 探讨南充地区春季气传花粉浓度、气象因素及空气质量对变应性鼻炎（AR）患者症状的影响,明确环境因素与AR症状之间的关系。方法 选取2022—2024年每年2—4月在川北医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊并确诊为AR的1 169例患者为研究对象。采用四分法症状评分量表对患者AR症状进行量化评估,同时获取同期的环境因素数据。分析AR患者症状与环境因素之间的相关性。结果 南充市春季的日均气温为7.19～27.27℃,日均气压均值为973.79 hPa,日均相对湿度均值为73.00%RH,日极大风速均值为7.20 m/s,PM_2.5均值为33.00μg/m³,臭氧（O₃）均值为90.00μg/m³,气传花粉浓度均值为344.00粒/1 000 mm²。逐步回归分析结果显示,气传花粉浓度对患者总鼻部症状评分（TNSS）呈现正向影响（Beta=0.089,P=0.003）;日极大风速则对患者TNSS具有负向影响（Beta=-0.068,P=0.022）;日最低气温（Beta=-0.216,P<0.001）与日均相对湿度（Beta=-0.122,P<0.001）均对患者总眼部症状评分（TOSS）产生负向影响。多因素logistic回归分析发现,环境因素对AR患者鼻部症状有一定的影响:（1）对鼻塞症状的影响。日均相对湿度增大是中重度鼻塞的危险因素（OR=1.018 930,95%CI:1.002 498～1.035 632,P=0.024）;PM2 5升高是中重度鼻塞的危险因素（OR=1.010 691,95%CI:1.001 288～1.020 181,P=0.026）;气传花粉浓度升高是中重度鼻塞的危险因素（OR=1.000 080,95%CI:1.000 009～1.000 151,P=0.028）;O₃浓度升高是中重度鼻塞的危险因素（OR=1.009 158,95%CI:1.002 721～1.015 635,P=0.005）。（2）对鼻痒症状的影响。日均相对湿度增大是中重度鼻痒的危险因素（OR=1.013 965,95%CI:1.000 590～1.027 519,P=0.041）;PM_2.5升高是中重度鼻痒的危险因素（OR=1.010 234,95%CI:1.002 640～1.017 886,P=0.008）;气传花粉浓度升高是中重度鼻痒的危险因素（OR=1.000 216,95%CI:1.000 125～1.000 307,P<0.001）。同时,环境因素对AR患者眼部症状有一定的影响:（1）对眼痒症状的影响。日均气温升高是中重度眼痒的保护因素,其OR（95%CI）为0.914 394（0.872 503～0.958 296）;PM_2.5升高是中重度眼痒的危险因素,其OR（95%CI）为1.016 980（1.009 132～1.024 888）。（2）日均气温、日均气压、日均相对湿度、气传花粉浓度升高是中重度流泪的保护因素,其OR（95%CI）分别为0.894 713（0.806 918～0.992 059）、0.944 451（0.893 213～0.998 628）、0.895 795（0.864 778～0.927 925）、0.999 283（0.998 837～0.999 729）。结论 南充地区春季气传花粉浓度、PM_2.5浓度以及气象因素（如日均气温和日均相对湿度）对AR患者症状有显著影响。花粉浓度和PM_2.5升高是AR症状加重的重要诱因,气象因素通过影响花粉的传播间接影响AR症状。本研究结果强调了环境因素在AR发病中的重要作用,为AR的预防和治疗提供了科学依据。

关键词

南充地区 / 春季 / 变应性鼻炎 / 气传花粉 / 气象因素 / 空气质量