原发性肝癌患者血清miR-202、miR-224表达水平与术后复发的关系

摘要

目的 探讨原发性肝癌患者血清miR-202、miR-224表达水平与术后复发的关系。方法 选取2019年8月—2022年8月在遂宁市中心医院行肝癌根治术的原发性肝癌患者156例,根据术后2年内复发情况分为复发组与未复发组。比较2组患者的一般资料及血清miR-202、miR-224表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-202、miR-224表达水平对原发性肝癌患者术后复发的预测价值,采用logistic回归分析原发性肝癌患者术后复发的影响因素。结果 截至2024年8月,156例患者死亡9例,剩余147例患者中复发45例,未复发102例;2组患者的性别构成、年龄、身体质量指数、Child-Pugh分级、中国肝癌分期(CNLC)及合并基础疾病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);复发组患者肿瘤数量2～3个、肿瘤直径≥5 cm、肿瘤低分化及术前AFP水平≥400 ng/L占比高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组患者血清miR-202表达水平低于未复发组,miR-224表达水平高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-202、miR-224表达水平预测原发性肝癌术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.866(95%CI:0.800～0.916)和0.813 (95%CI:0.740～0.872),敏感度分别为77.78%和82.22%,特异度分别为76.47%和78.43%。多因素分析结果显示,miR-202表达水平≤0.21(OR=3.050,95%CI:1.962～4.740)、miR-2 24表达水平≥3.00(OR=62.235,95%CI:4.954～781.784)、分化程度低(OR=8.028,95%CI:2.253～28.613)、术前AFP水平≥400 ng/L(OR=3.127,95%CI:1.079～9.059)均是原发性肝癌术后复发的危险因素(P<0.05)。结论 血清miR-202和miR-224表达水平对原发性肝癌术后复发具有较高的预测价值。血清miR-202低表达、miR-224高表达、肿瘤低分化及术前AFP水平升高是原发性肝癌术后复发的独立危险因素,对术后监测及个体化治疗方案制定具有参考意义。

关键词

原发性肝癌 / 肝癌根治术 / 术后复发 / miR-202 / miR-224 / 影响因素 / 预测价值