基于IMB理论的“互联网+卒中护理”延续模式对脑卒中患者康复结局的影响

摘要

目的 探讨基于信息-动机-行为技能模型(IMB)理论的“互联网+卒中护理”延续护理模式对脑卒中患者康复效果的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2023年在遵义医科大学第五附属(珠海)医院就诊的患者为对照组(n=93),2024年就诊的患者为干预组(n=98)。对照组患者接受常规护理;干预组患者在常规护理基础上,实施基于IMB理论构建的信息化延续护理干预。于出院前、出院后3个月及6个月收集患者的Barthel指数(BI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、脑卒中防治知识问卷调查表、一般自我效能感量表(GSES)及脑卒中功能锻炼依从性量表(EAQ)评分。结果 出院前,2组患者FMA、SS-QOL、脑卒中防治知识问卷调查表、GSES及EAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者BI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者多结局指标的广义估计方程分析结果(完全调整模型)显示,部分出院前特征对干预效果存在独立影响:美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高者在FMA、BI和SS-QOL评分上的改善幅度较小;文化程度较高者在脑卒中防治知识问卷调查表评分上的提升更明显;年龄较大者在脑卒中防治知识问卷调查表评分上的提升幅度较低,但在GSES上表现出小幅提升;男性患者在知识掌握上的改善幅度低于女性。结论 基于IMB理论的“互联网+卒中护理”延续护理模式能够显著且持续地改善脑卒中患者的多维度康复结局,其效果在调整协变量后依然稳健。

关键词

卒中护理 / 信息-动机-行为技能理论 / 互联网+延续护理 / 康复管理