NPRI与分化型甲状腺癌分化程度、淋巴结转移情况的关系

摘要

目的 探讨中性粒细胞/前白蛋白比值(NPRI)与分化型甲状腺癌(DTC)分化程度、淋巴结转移情况的关系,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2022年5月—2024年8月本院收治的186例DTC患者作为DTC组,另外选取本院同期收治的180例术后病理证实为良性病变的甲状腺结节患者作为对照组。收集所有患者的临床资料,比较DTC组与对照组,以及DTC组内不同分化程度亚组和不同淋巴结转移情况亚组患者的中性粒细胞计数、前白蛋白水平及NPRI。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析中性粒细胞、前白蛋白及NPRI对DTC患者淋巴结转移情况的预测价值,采用二分类logistic逐步回归分析探讨DTC患者淋巴结转移的影响因素。结果 DTC组患者的中性粒细胞计数、NPRI均高于对照组,前白蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。低分化组患者的中性粒细胞计数、NPRI均高于中、高分化组,前白蛋白水平均低于中、高分化组;中分化组患者的中性粒细胞计数、NPRI均高于高分化组,前白蛋白水平均低于高分化组,差异有统计学意义(P<0.05)。转移组患者的中性粒细胞计数、NPRI高于未转移组,前白蛋白水平低于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,中性粒细胞、前白蛋白及NPRI预测DTC患者淋巴结转移情况的曲线下面积(AUC)分别为0.727(0.682～0.772)、0.801(0.756～0.851),0.904(0.854～0.946)。单因素分析显示:转移组患者肿瘤直径≥2 cm、病灶个数多发、有包膜侵犯的人数占比均高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:病灶个数多发(OR=2.307,95%CI:1.252～4.253)、有包膜侵犯(OR=2.052,95%CI:1.310～3.215)、NPRI≥2.68(OR=2.807,95%CI:1.736～4.537)是DTC患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论 NPRI升高与DTC患者分化程度降低及淋巴结转移密切相关,NPRI预测淋巴结转移的临床价值较好,有望成为预测DTC患者淋巴结转移情况的生物学标志物。

关键词

分化型甲状腺癌 / 中性粒细胞/前白蛋白比值 / 肿瘤分化 / 淋巴结转移 / 生物标志物