重庆市九龙坡区新报告HIV感染者/AIDS患者分子传播网络及治疗前耐药特征分析

摘要

目的 了解重庆市九龙坡区新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者分子传播网络特征,为AIDS精准干预工作提供参考依据。方法 选取九龙坡区2022—2024年新报告HIV感染者/AIDS患者为研究对象,收集研究对象抗病毒治疗前的血样及人口学信息。经过提取、pol区扩增、测序及序列整理后,对基因序列进行病毒亚型和耐药分析,使用HIV-TRACE工具构建分子传播网络及分析。结果 共获得222例有效基因序列,其中CRF07＿BC亚型占53.60%(119/222)、CRF08＿BC亚型占24.77%(55/222),CRF01＿AE亚型占13.96%(31/222),其他亚型占7.66%(17/222)。以1.5%基因距离阈值构建分子传播网络,入网率为37.84%(84/222),共形成31个传播簇。最大传播簇内有14人,均为男性,年龄≥50岁。不同基因亚型、年龄、文化程度、职业、婚姻状态以及传播途径的调查对象中入网率的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,相比年龄<50岁和同性传播感染者,年龄≥50岁(OR=3.303,95%CI:1.363～8.006)和异性传播感染者(OR=4.656,95%CI:1.249～17.347)更易入网成簇。此外,调查对象治疗前耐药率为5.86%(13/222)。结论 九龙坡区新报告HIV感染者/AIDS患者病毒基因以CRF07＿BC、CRF08＿BC和CRF01＿AE亚型为主;分子传播网络技术和现场流行病学调查相结合有利于深入调查发现疫情的关联性,对发现人群、地区聚集性有实际意义;下一步要充分利用分子传播网络技术开展持续性监测,实施分类精准干预,阻止HIV的进一步传播。

关键词

艾滋病 / 分子传播网络 / 基因亚型 / 耐药 / 精准干预