基于GOLD指南的数字化管理路径对中重度COPD患者急性加重频率与呼吸肌功能的影响

摘要

目的 探讨基于慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）指南的数字化管理路径对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重频率、呼吸肌功能及生活质量的影响,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选择2020年1月—2024年9月苏北人民医院、扬州市第二人民医院招募的100例中重度COPD患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为常规干预组、排痰组、肺康复锻炼组和给药器用药组,每组25例。常规干预组患者接受常规健康教育及随访,排痰组患者在常规干预基础上增加数字化辅助排痰训练,肺康复锻炼组患者实施数字化呼吸肌训练,给药器用药组患者采用智能给药器管理系统提升用药依从性。干预周期为48周。比较4组患者干预期间中重度急性加重次数、首次急性加重时间,以及肺功能指标[第一秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、FEV₁/FVC比值、最大呼气中期流量（MMEF）]、改良的英国医学研究委员会呼吸困难评分（mMRC）、Miller咳痰评分、6分钟步行试验（6MWT）及慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分的变化。结果 干预后,4组患者的肺功能指标、运动耐力和生活质量均较干预前显著改善。其中,给药器用药组在减少患者中重度急性加重次数、任何程度急性加重次数、延迟首次急性加重时间以及降低CAT评分方面效果最为显著（P<0.05）。排痰组的Miller咳痰评分提升最为明显（P<0.05）,表明其排痰能力改善最佳。结论 基于GOLD指南的数字化管理路径能有效降低中重度COPD患者的急性加重风险,改善呼吸肌功能、运动耐力和生活质量,其中智能用药管理联合数字化肺康复的综合干预模式效果尤佳。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 数字化管理 / 急性加重 / (GOLD)指南 / 呼吸肌功能 / 康复治疗