老年脑卒中患者衰弱及共病状态对生活质量的影响

摘要

目的 探讨老年脑卒中患者衰弱及共病状态对其生活质量的影响,以期为优化干预策略提供参考。方法 回顾性分析2021年2月—2023年12月空军军医大学唐都医院收治的130例老年脑卒中患者的临床资料。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对脑卒中患者疾病严重程度进行评估,将NIHSS评分0～7分者纳入轻度组(n=39),8～16分者纳入中度组(n=58),评分≥17分者纳入重度组(n=33)。采用衰弱综合评估工具评估患者的衰弱状态;采用疾病累计评分量表(CIRS)评估患者的疾病累计情况,并记录严重指数及共病指数;采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOLBREF)评估患者的生活质量;采用Pearson相关分析老年脑卒中患者衰弱及共病状态与生活质量的关系。结果 轻度组、中度组及重度组患者生理衰弱、心理衰弱、社会衰弱、环境衰弱维度评分及总分均逐渐升高,差异均有统计学意义(F=152.743、61.140、97.789、92.033、92.456,均P<0.001)。轻度组、中度组及重度组患者CIRS评分、严重指数及共病指数均逐渐升高,差异均有统计学意义(F=84.526、264.109、226.912,均P<0.001)。轻度组、中度组及重度组患者WHOQOL-BREF的总体感觉、社会关系、心理功能、环境功能、生理功能5个维度评分及总分均逐渐降低,差异均有统计学意义(F=39.080、59.117、39.171、55.771、35.590、43.625,均P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,老年脑卒中患者衰弱总分与CIRS评分、严重指数、共病指数呈正相关(r=0.500、0.482、0.621,均P<0.05),与WHOQOL-BREF总分呈负相关(r=-0.525,P<0.05);CIRS评分、严重指数、共病指数与WHOQOL-BREF总分呈负相关(r=-0.469、-0.448、-0.591,均P<0.05)。结论 老年脑卒中患者的衰弱程度与共病状态呈正相关,与生活质量呈负相关,而这强调了脑卒中患者在康复和生活质量方面所面临的挑战。临床上应加强对老年脑卒中患者衰弱程度及共病状态的监测及干预,以改善其生活质量。

关键词

老年患者 / 脑卒中 / 衰弱 / 共病指数 / 生活质量