粪便肿瘤基因多靶点联合检测对结直肠肿瘤诊断效能分析

摘要

目的 探究粪便肿瘤基因多靶点联合检测对结直肠肿瘤的诊断效果,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2024年1月1日—2025年2月28日在本院就诊的98例疑似结直肠肿瘤患者为研究对象,所有研究对象均进行结肠镜和粪便肿瘤基因多靶点联合检测,肠镜检查异常者进一步进行病理检查。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析粪便肿瘤基因多靶点联合检测对结直肠癌的诊断效能及特异度、敏感度等,采用logistic回归分析影响结直肠癌发生的因素。结果 结肠镜检查无异常者有20例,基因检测结果均为阴性。结肠镜检查及病理检查为进展期腺瘤者有66例,其中基因检测阳性患者有58例,基因检测阳性率为87.88%。结肠镜检查及病理检查为结直肠癌的患者有9例(其中早癌7例,进展期癌2例),其中有1例早癌患者基因检测结果为阴性,基因检测阳性率为88.89%。结肠镜检查及病理检查为炎性息肉者有3例,基因检测均为阴性。不同性别、年龄段的进展期腺瘤患者粪便肿瘤基因多靶点联合检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、年龄和临床分期结肠癌患者粪便肿瘤基因多靶点联合检测阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,粪便肿瘤基因多靶点联合检测诊断结直肠癌的曲线下面积(AUC)为0.822(95%CI:0.617～1.000),诊断灵敏度为0.667,特异度为0.978。logistic回归分析结果显示,有慢性溃疡性结肠炎是结直肠癌发生的独立危险因素(OR=3.442,95%CI=1.467～8.074)。结论 粪便肿瘤基因多靶点联合检测对进展期腺瘤和结直肠癌具有较好的诊断效能,该技术临床应用前景良好。此外,慢性溃疡性结肠炎是结直肠癌发生的影响因素,临床应重点关注有慢性溃疡性结肠炎的患者。

关键词

粪便肿瘤基因多靶点联合检测 / 结直肠癌 / 进展期腺瘤 / 息肉 / 检出率