影响超声引导下足月妊娠孕妇孕晚期行外倒转术成功的因素分析

摘要

目的 探讨超声引导下足月妊娠孕妇孕晚期行外倒转术(ECV)成功的影响因素,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2021年3月—2024年12月在蚌埠市第一人民医院住院的71例行ECV并随访至胎儿娩出的孕妇作为研究对象。根据ECV是否成功分为成功组(n=47)和失败组(n=24)。收集所有孕妇及新生儿的临床资料。采用多因素logistic回归分析影响ECV效果的因素。结果 本研究71例行ECV的孕妇中ECV成功47例,失败24例,成功率为66.20%;阴道分娩43例,剖宫产28例,最终阴道分娩率为60.56%。成功组孕妇中最终阴道分娩43例(91.49%),剖宫产4例(8.51%)。失败组孕妇全部接受剖宫产。成功组孕妇并发症发生率为8.51%,低于失败组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。成功组孕妇中经产妇占比、非前壁胎盘占比、AFI、使用椎管内麻醉占比和术前应用抑制宫缩剂占比均高于失败组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:非前壁胎盘(OR=0.119,95%CI:0.025～0.562)、使用椎管内麻醉(OR=0.186,95%CI:0.040～0.861)、应用宫缩抑制剂(OR=0.148,95%CI:0.033～0.659)是影响ECV效果的因素(P<0.05)。结论 对于无阴道分娩禁忌证的孕妇,采用超声引导下ECV有助于改善分娩体验、提高阴道分娩率,同时为评估臀位或横位胎儿行ECV在改善妊娠结局中的安全性与有效性提供了理论依据。

关键词

超声引导 / 外倒转术 / 阴道分娩 / 影响因素